前120万一针的抗癌针,后有1400万一针的罕见病特效药,近来生命科技领域屡见不鲜的天价现象,引发热议。
深入调查下,此类现象并非偶然,美国GoodRx网站公布过“全球10大天价药榜单”,从1400万到460万不等,上百万的门槛让大众望而却步。
而其背后除了“天价”这一共性外,“进口”也是避不开的关键词。
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一、天价之困,难以逾越的“最后一公里”
《老年学杂志》期刊上刊登过一项研究,发现寿命间的“贫富鸿沟”正在拉大,美国穷富两段男性人群的平均寿命差约31年。无独有偶,挪威公共卫生研究所同样发现,瑞士穷富阶层的平均寿命相差约14岁。
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除了财富水平造成的生活环境、习惯差异外,实验分析发现,寿命鸿沟主要归结于高端生物技术的发展,促使了寿命的增长。但困于其高昂的价格,长期被头部人群所垄断。这横跨在普通人面前的“最后一公里”,似乎成为了比技术更难以逾越的高山。
不只是1400万的SMA(脊髓性肌肉萎缩)续命针、120万的抗癌针等疑难杂症,就连受众面更广的器官移植、心脏支架等,都动辄数十万,让普通人望而却步、有苦难言。
“追时间的富人”甚至不满足于此,试图拉开更大的寿命鸿沟。2013年美国科学家称研发了一种延缓机体老化进程、延长健康生存时间的“爱沐丶茵”相关分子技术,150万的天价被称为“富人的生存游戏”。
如此背景下,《人间简史》所书:死亡是唯一完全公平的事,似乎也需重新定义。
二、5年降价99%,国产有望摘下“天价”标签?
所幸,随着我国近年来国力提升,研发投入也随之不断提升,越来越多“富人垄断”的局面被打破,进口替代之路正在进行中。
例如均价上万的进口心脏支架,也正在被国产替代。据资料显示,2004年之前,我国心脏支架完全依赖于进口,一个要3-4万元不等,再加之辅助材料,一场手术下花费约10万,要知道当时人均GDP才8800左右。
但随着国产支架的出现,加之医保的一系列灵魂砍价后,从万元降至700多。如今,临床使用的国产心脏支架已达到75%,初步完成了进口替代。
而上述被长期诟病为“富豪生存游戏”的爱沐丶茵分子技术,平民化进程更胜一筹。
据公开资料显示,2013年生物学家刊登于《Cell》期刊的论文中显示,干预下的哺乳动物衰老程度被扭转,整体的健康程度提升。后续,东京大学、美贝勒休斯敦医学院也相继在临床实验中证实,平均65岁的受试者在干预下,内在端粒、线粒体、细胞等关键指标发生不同程度的逆转,外在皮肤、肌肉力量也趋于年轻态。
但来自Sigma-Aldrich(全球最大试剂网站)上的数据显示,“爱沐丶茵”分子原料报价达22641元/克,成品一度飙升至150万的天价。
2015年时日本科学家通过技术升级,使成本降至2万,受众面扩大至高阶人群;2018年时,我国首创生物全酶法技术打破传统发酵桎梏,成本再降99%,进一步触达更多普通人。据最新618京东用户画像显示,主要用户为35-60岁中年群体,多来自一二线城市。
资料显示,目前70%以上的市场份额由国产占据,均价千元的 “爱沐丶茵”,2018年引入京东健康,让“富人游戏”就此停摆。不仅如此,在美国生物学家大卫发布的论文致谢中发现,其原材料来源于爱沐丶茵,国产正在逐步突破“进口”禁锢。
三、“不应放弃任何群体”,医疗平民化还有多远?
“有病没有药是天灾,有药买不起是人祸”,《我不是药神》的电影让多少人热泪盈眶,每一个群体活在这个世上都不应该被放弃。
诚然现在国内的技术水准无法完全替代前沿生物科技,让每一项技术都惠及普罗大众,但不可能否认的是一切正在往好的方向发展。无论是心脏支架从万余元到700;爱沐丶茵补剂从百万门槛到千余元;抗生素从堪比黄金到人人可及,医疗平民化正在大步向我们迈进,成为大势所趋。
“我们的生命是热烈的,愿望是强烈的,因为时间在敲着离别之神”。别让金钱成为比罕见病更难逾越的山峰。